 |
Тартаковский Лев Борисович
Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук
|
|
Аритмия
Аритмия – нарушения ритма сердечных сокращений по частоте, регулярности, источнику ритма.
Аритмии делят на:
аритмии c благоприятным прогнозом и
жизнеугрожающие.
Только кардиолог может определить степень опасности аритмии!
Некоторые аритмии являются реакцией сердца на патологию других органов и систем, на прием алкоголя, курение, на лекарственные препараты. Для назначения адекватного лечения необходимо определить вид аритмии – то есть зафиксировать ее на ЭКГ.
Лечение аритмии в медицинском центре «Столица» предполагает возможность круглосуточной связи с врачом, дистанционного кардиомониторинга. Вы будете ощущать постоянную поддержку кардиологов, находясь дома, на работе, на даче и даже за границей.
Все это гарантирует высокое качество жизни:
- нормализация ритма или значительное урежение приступов аритмии
- здоровый сон
- хорошая переносимость привычных физических нагрузок
- уверенность в интимной сфере жизни
- радость и спокойствие близких людей
Нормальный ритм. Тахикардия. Брадикардия.
В сердце существуют особые клетки, способные самостоятельно производить электрический импульс. Под влиянием электрического импульса сердце сокращается. Клетки, которые производят импульс, называют водителем ритма. В норме водителем ритма является синусовый узел, расположенный в стенке правого предсердия, поэтому нормальный по источнику происхождения сердечный ритм называют синусовым. Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя у взрослого человека составляет 55-80 в минуту. Синусовый узел находится под управлением вегетативной нервоной системы и очень четко реагирует на все потребности организма.
Если синусовый узел работает неправильно, возможны следующие варианты аритмий:
- частый регулярный синусовый ритм или «синусовая тахикардия» ;
- редкий регулярный синусовый ритм или «синусовая брадикардия»;
- нерегулярный синусовый ритм или «синусовая аритмия»;
Следует заметить, что частый или редкий синусовый ритм могут быть проявлением нормы. Например, при физической или эмоциональной нагрузке сердце сокращается чаще. У спортсменов из-за высокой тренированности сердечно-сосудистой системы пульс в норме может быть редким – 35-40 уд. в мин. Многие лекарственные вещества влияют на сердечный ритм, могут вызывать его урежение или учащение.
Водителем ритма могут быть также клетки, расположенные в предсердиях, предсердно-желудочковом узле, в желудочках. Например, термин «предсердный ритм» означает, что водитель ритма расположен в предсердиях, но не в синусовом узле.
Виды аритмий
- Аритмии вследствие нарушения частоты сердечных сокращений:
- Тахикардия – частые сокращения сердца ( более 100 ударов в минуту);
- Брадикардия – редкие сокращения сердца (менее 55 ударов в минуту) .
- Аритмии вследствие изменения источника водителя ритма:
- Предсердные аритмии (например мерцательная аритмия);
- Атриовентрикулярные аритмии;
- Желудочковые аритмии.
- Аритмии вследствие нарушения регулярности появления очередного сокращения:
- Преждевременные сокращения (экстрасистолы);
- Запаздывающие сокращения (внутрисердечные блокады).
- Аритмии по причине происхождения:
- Органические (возникающие на фоне заболевания сердца);
- Функциональные (возникающие на здоровом сердце ).
- Аритмии по прогнозу:
- Благоприятные (не угрожающие жизни и здоровью пациента)
- Не благоприятные (высокий риск тяжелых осложнений – внезапная остановка кровообращения, аритмогенный шок, отек легких, ишемический инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболии).
Опишите врачу свою аритмию
- Что именно вы испытываете во время приступа аритмии (сильное сердцебиение, частое сердцебиение, неритмичное сердцебиение, замирания, перебои и т.д.)?
- Когда впервые у Вас случился приступ аритмии, как часто возникают приступы?
- Что вызывает у Вас приступ аритмии (стресс, физическая нагрузка, горизонтальное положение тела, прием пищи и т.д.), или аритмия возникает без всяких провоцирующих факторов, в различных ситуациях?
- Как начинается приступ аритмии – постепенно или внезапно, как он заканчивается?
- Сопровождаются ли приступы аритмии следующими симптомами – резкая слабость, предобморочное состояние или обморок, головокружение, боли в области сердца, одышка?
- Что помогает снять приступ аритмии – изменения положения тела, умывание холодной водой, лекарства?
- Приходилось ли вызывать скорую помощь и зафиксирован ли приступ аритмии на ЭКГ?
Методы диагностики аритмий
- Электрокардиография, в том числе транстелефонная (дистанционная) ЭКГ
- Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
- Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование
- Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
Лечение аритмий
Лечение аритмий назначает только врач, в зависимости от вида и тяжести аритмии! Самолечение не допустимо! Проведение антиаритмической терапии требует частого ЭКГ-контроля, особенно в период подбора препарата.
Виды лечения
Медикаментозное.
Хирургическое (установка электрокардиостимулятора , катетерная деструкция )
Пациенты Кардиослужбы имеют возможность при возникновении аритмии немедленно провести регистрацию ЭКГ и получить экстренную консультацию кардиолога по телефону. Врач поможет снять приступ, при наличии необходимости организует выезд специализированной бригады скорой помощи и госпитализацию в профильный стационар.
Пациенты Кардиослужбы проходят антиаритмическое лечение под строгим электрокардиографическим контролем, что значительно ускоряет подбор нужного препарата и сводит до минимума возможность побочных эффектов.
|
 |